Дългото обяснение на Covid в ново проучване вероятно проправя път за тестове и лечения

Учените са разпознали непрекъсната смяна в шепа кръвни протеини при хора с дълъг Covid, което демонстрира, че значима част от тяхната имунна система остава в положение на нараснала подготвеност в продължение на месеци след остра зараза.

Констатациите, оповестени в четвъртък в списание Science, биха могли да оказват помощ да се изясни какво предизвиква непрекъснатата отмалялост, мозъчната мъгла и други изтощителни признаци на дългия Covid, както и да проправят пътя за диагностични проби и евентуално дълго чакано лекуване, споделят специалистите.

Проучването наблюдава 113 пациенти с Covid до една година след първото им заразяване, дружно с 39 здрави контроли. След шест месеца 40 пациенти са развили дълги признаци на Covid.

Повтарящите се кръвни проби демонстрират значими разлики в кръвта им: група протеини демонстрират, че част от имунната система на тялото, наречена система на комплемента, остава задействана дълго откакто би трябвало да се върне към естественото.

„ Когато имате вирусна или бактериална зараза, системата на комплемента се задейства и се свързва с тези вируси и бактерии и по-късно ги отстрани “, сподели доктор Онур Бойман, професор по имунология в университета в Цюрих в Швейцария и един от откривателите на проучването. След това системата се връща в положение на покой, където естествената й работа е да почисти тялото от мъртвите кафези, сподели той.

Но в случай че системата на комплемента остане в положение на битка с микробите, откакто вирусите и бактериите бъдат отстранени, „ тя стартира да поврежда здравите кафези “, сподели той.

„ Това могат да бъдат ендотелни кафези, които покриват вътрешните пластове на кръвоносните съдове, клетките на самата кръв и кафези в разнообразни органи, като мозъка или белите дробове “, продължи той. Резултатът е увреждане на тъканите и микросъсиреци в кръвта.

Предишни изследвания са документирали съсирването на кръвта и увреждането на тъканите при хора с нескончаем Covid. „ Но това проучване стига до молекулярния механизъм за това по какъв начин това може да бъде инициирано “, сподели Акико Ивасаки, професор по имунобиология и молекулярна, клетъчна и биология на развиването в Медицинския факултет на Йейл, който не е взел участие в новото изследване.

Увреждането на тъканите дружно с кръвните съсиреци може да докара до инвалидизиращите признаци на нескончаем Covid, в това число нетърпимост към извършения.

По време на подготовка сърцето изпомпва повече кръв и възбужда ендотелните кафези в кръвоносните съдове, които са на всички места в тялото, сподели Бойман.

„ При здрави хора естествените ендотелни кафези могат да поемат тези промени, само че възпалените ендотелни кафези при пациенти с нескончаем Covid не могат “, сподели той.

Ивасаки означи, че микросъсиреците могат да понижат равнището на О2 и хранителни субстанции, доставени на разнообразни органи.

„ Ако мозъкът ви да вземем за пример не получава задоволително О2, явно ще има доста проблеми с паметта, мозъчна мъгла и отмалялост “, сподели тя.

Възможен път към проби и лечение 

Малко повече от 14% от възрастните в Съединените щати оповестяват, че в миналото са претърпели дълго Covid, съгласно най-новите данни от изследването на пулса на семействата на Бюрото за броене на популацията на Съединени американски щати.

доктор. Моника Вердузко-Гутиерес, ръководител на рехабилитационната медицина в Центъра за здравни науки на Тексаския университет в Сан Антонио и началник на клиниката му за дълги Covid, похвали новото изследване.

„ Разбирането на механизмите на дългите Covid е методът, по който ще измислим лекувания “, сподели тя.

Вердуско-Гутиерес, Ивасаки и Бойман са съгласни, че новото проучване сочи пътя към създаването на диагностични проби и лекуване посредством фокусиране върху протеините на системата на комплемента.

Въпреки това Бойман и сътрудниците му са употребявали авангардни, комплицирани способи за разкриване на разликите в тези протеини, които не могат да се употребяват в рутинна диагностична лаборатория.

„ Имаме потребност от компании, които към този момент са дейни в диагностиката, които разполагат с задоволително работна ръка и финансова мощност “, с цел да разработят банален тест, сподели той.

След като бъде създаден тест или със непоколебим скрининг за продължителни пациенти с Covid, фармацевтичните компании могат да стартират клинични изпитвания на евентуални лекувания, сподели Бойман. Вече съществуват медикаменти за модулиране и инхибиране на системата на комплемента за доста редки имунни болести, които засягат бъбреците, мускулите или нервната система, и те могат да бъдат тествани при пациенти с Covid, сподели той.

Ново медикаменти също могат да бъдат създадени, сподели Ивасаки.

„ Мисля, че има доста неща, които можем да опитаме в бъдеще “, сподели тя. Но първо резултатите от това изследване би трябвало да бъдат възпроизведени, както при всяко друго проучване, добави тя.

Вердуско-Гутиерес сподели, че би желала да види бъдещи изследвания, които да наблюдават пациентите за по-дълго време интервал от време. „ Ами хората, които са имали нескончаем Covid от три години? Не знаем по какъв начин наподобява кръвта им “, сподели тя.